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哈尔滨腔梗 治疗

  腔隙性脑梗塞如何治疗?
 
  腔隙性脑梗塞顾名思义是局部微小的脑梗塞,所谓腔隙,是指梗死部位非常小,不同于大片面积的脑梗塞,因此梗死的程度相对轻。然而,腔隙性脑梗塞本质上也是脑梗塞,即使有时临床症状轻微,没有偏瘫等严重功能障碍,但腔隙性脑梗塞很可能发展演变成脑梗塞,可能导致偏瘫、残疾等严重后果,同样需要积极治疗并控制发病相关的危险因素。
 
  正常情况下,脑组织细胞的氧气和能量由脑部毛细血管的血液供应,而这些毛细血管的血液来自颈部动脉及其分支。如果上游的这些大中血管发生病变如动脉粥样硬化血管变窄,会导致下游毛细血管血液供应比正常情况下有所减少,进而很小面积的脑组织会缺血、缺氧进而发生坏死,此时大部分人可能没有什么异常不适,但如果头颅CT检查或核磁共振检查,可以发现小面积梗死病灶,而小部分人会有嘴角歪斜、说话不利索、一侧肢体无力等症状。
 
 
  很多人发生腔隙性脑梗塞后,由于症状不是特别严重,未能及时去医院就诊,这其实耽搁了治疗脑梗塞恢复神经功能的黄金时间,时间就是大脑,第一时间打120去医院非常关键,因为到医院及时评估脑部病变,根据需要可能要在3小时左右的溶栓窗时间内进行溶栓治疗,能够最大程度避免脑梗塞后遗症。
 
  特别需要提醒的是,腔隙性脑梗塞诊断后,及时症状轻微或者没有异常不适,都需要按脑梗塞进行规范治疗,防止发生脑梗塞病情加重。
 
  腔隙性脑梗的危害
 
  腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种。它的梗死面积很小,直径一般不超过1.5厘米,且多发生在大脑深部。由于受损的脑组织范围较小,腔隙性脑梗塞的症状往往较轻,患者常表现为轻度的肢体无力或麻木,头晕、头痛,行走不稳,记忆力下降,语音不利,吞咽困难,看物体重影等,甚至无症状,所以不易引起警觉,容易漏诊、误诊。
 
  腔隙性脑梗的治疗技术
 
  全脑血管造影术
 
  全脑血管造影术是将造影剂通过导管注入到血管内,使血管显影,通过DSA机快速连续摄片和相片处理、清晰显示脑血管的形态以诊断脑血管疾病的方法。脑血管造影既可以显示血管本身的形态改变,如扩张、畸形、痉挛、狭窄、梗塞、出血等,又可根据血管位置的变化,确定有无占位。因此,它对诊断颅内血管本身的病变具有特殊意义。
 
  全脑血管造影术的适应症:
 
  1.颅内血管性病变
 
  (1)出血性:蛛网膜下腔出血、颅内动脉瘤、颈动脉动脉瘤、椎动脉动脉瘤、动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘、颈动脉海绵窦瘘、海绵状血管瘤、颅内静脉血管畸形。
 
  (2)缺血性:颅内、颈内系统动脉狭窄(大脑前动脉、大脑中动脉、颈动脉、椎动脉、基底动脉狭窄),颅内静脉或静脉窦血栓形成,烟雾病。
 
  2.颅内肿瘤脑膜瘤、血管网织细胞瘤、颈静脉球瘤、脑胶质瘤。
 
  3.头颈部血管性肿瘤鼻咽纤维血管瘤、颈动脉体瘤。
 
  全脑血管造影术对比CT、MRI的优势
 
  全脑血管造影不仅能够清晰的显示从主动脉弓至颅内细小血管分支的形态(最细能显示直径小于1毫米的血管),而且能准确的显示血管病变程度、范围并且动态观察血流灌注过程(像放电影样的动态过程),是诊断脑血管病的“金标准”。
 
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