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哈尔滨看听神经长瘤哪家看的好

  听神经瘤的症状有哪些?
 
  听神经瘤是桥小脑角区最常见的一种良性肿瘤,约占该区肿瘤的85%~92%,听神经瘤多发生于内听道附近,增大后向CPA发展。肿瘤的供血多来自小脑前下动脉,此外基底动脉桥支、小脑后下动脉及内听动脉均可参与血供。
 
  临床表现
 
  1、听力改变
 
  约67%的患者是以听力下降为首发症状的,最典型也是最常见的表现是单侧感音性聋,听力下降的原因往往是肿瘤直接压迫听神经或肿瘤影响了位听神经或耳蜗的血运。
 
  2、耳鸣
 
  绝大多数的患者在病程中有单侧耳鸣,但以此症状为首诊者并不多,仅占6%左右,耳鸣多为持续性,高音调。
 
  3、前庭功能异常
 
  约18%~22%的患者在发病过程中可以出现眩晕的症状,往往出现在疾病的早期,并不严重,多持续数天或数月后自行缓解。近半数的患者可以出现行走不稳,出现的概率与肿瘤的大小有关,在肿瘤小于25px患者中,概率为37%,在肿瘤大于75px的患者中出现的概率为71%,约90%的患者可以出现眼球震颤,但其中一部分患者的眼球震颤是由于小脑受累所致。
 
  4、面神经表现
 
  面神经的运动纤维对外来压力有较强的承受力虽然听神经瘤很早就累及到面神经,但患者很少出现面神经受累的表现,多数患者只是入院后进行神经科检查时发现轻度面瘫,临床上约10%的患者出现面神经运动障碍。
 
  5、三叉神经受累表现
 
  听神经瘤患者所出现的三叉神经受累症状多表现为肿瘤同侧的感觉异常或感觉迟钝,且以三叉神经第二支分布区域多见。听神经瘤患者很少出现面部疼痛和咀嚼功能障碍。
 
 
  6、头痛
 
  头痛是听神经瘤患者除了听神经受累症状以外最常见的症状,以前额和枕部头痛多见,肿瘤较小时头痛可能是由于肿瘤刺激内听道和(或)邻近的硬脑膜所致,病程后期则可能与肿瘤较大引起颅内压增高有关。
 
  7、小脑性共济运动失调
 
  听神经瘤患者的共济失调有两种:小脑性和前庭性。
 
  (1)小脑性共济失调往往出现在疾病的后期,有躯干和四肢的失调,表现为辨距过度、运动失调、变换运动失调,往往合并有姿势性震颤和小脑性语言。
 
  (2) 前庭性共济失调表现为躯干失调,而无四肢失调,有眩晕,眼球震颤更为明显。
 
  8、后组颅神经麻痹
 
  疾病的后期随着肿瘤体积的增大,肿瘤向下方生长累及Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ神经后可产生构音障碍,吞咽困难和声音嘶哑。肿瘤向上压迫脑干,可出现对侧肢体的轻瘫和锥体束征,肿瘤进一步增大影响第四脑室和中脑导水管,导致慢性脑积水,长期的慢性颅内压增高使视乳头继发性萎缩而引起视力减退甚至失明。
 
  
 

  听神经瘤的危害有哪些
 
  1.耳鸣
 
  耳鸣是听神经瘤常见早期症状,耳鸣常常是持续的、高调的、单侧的,通常耳鸣与听力丧失并存,耳鸣的发生机制是由于神经、血管受到侵犯。
 
  2.前庭功能失调
 
  听神经瘤很小的患者普遍出现眩晕症状,听神经瘤很大的患者常常出现平衡功能失调。
 
  3.听力减退或丧失
 
  最常见的是患侧渐进性的、高频感音神经性听力丧失。另外,言语识别率下降患者的比率要高出纯传感性听力下降的患者。
 
  4.面神经功能障碍
 
  面神经功能障碍通常发生于疾病的晚期阶段,临床表现为由于神经功能亢进引起的面部肌肉的抽搐和神经功能减退引起的肌肉麻痹两种形式。
 
  5.三叉神经功能异常
 
  最常见的三叉神经功能异常表现为角膜反射消失。
 
  6.其它病情
 
  随着听神经瘤的增大,其在颅内的占位性病变还可导致为颅内高压、脑积水、脑干和小脑受压的症状。颅内高压表现为渐进的、持久的头痛、恶心、呕吐、感觉迟钝。
 
 
  如何治疗听神经瘤
 
  神经导航下显微肿瘤切除术
 
  神经导航系统是神经外科技术领域新的飞跃,将高性能计算机、神经影像技术和立体定向技术等完美结合,实现了准确性、灵活性、微创性及快速性的高度统一,更体现微创观念。
 
  “显微肿瘤切除术”是颅内肿瘤最基本、有效的手术方法,在德国蔡司OPMI Pentero手术显微镜的呈像下,使术野在2~3cm范围便可进行分离、暴露和止血动作,而神经导航系统则可以引导围绕目标准确操作,对脑或脊髓组织损伤比较小、手术并发症大大减少、病灶切除更完全,使神经外科微创手术进入“微侵袭”时代。
 
  神经导航下显微肿瘤切除术的适应症:
 
  适用于多种脑肿瘤,包括脑膜瘤、脑胶质瘤、听神经瘤、颅咽管瘤、室管膜瘤、星形细胞瘤、颅底及脑深部肿瘤、囊性肿瘤或以囊性肿瘤为主的肿瘤、实质性肿瘤、颅内胆脂瘤、脑血管畸形、椎管肿瘤等,也可以用于脑出血等疾病的治疗。
 
  神经导航下显微神经外科手术的优点:
 
  1.浅表肿瘤:用导航棒划出肿瘤在头皮上的投影,根据投影的大小、形状,设计出精准的切口部位,较小的切口和骨瓣面积,避免不必要的损伤和暴露。
 
  2.深部肿瘤:较多采用锁眼入路,除了几个经典的眶上额下、颞下、枕下“锁眼”入路外,还可根据具体病灶部位,通过导航设计出较合适的手术入路。
 
  3.非功能区肿瘤:在做到影像学上全切的基础上,适当的扩大切除,以减少复发的机率。
 
  4.功能区肿瘤:在肿瘤荧光技术的支持下,可以严格地在肿瘤内操作,避免损伤肿瘤周围的功能区及重要的神经、血管等。
 
  5.颅底肿瘤及特殊部位肿瘤:这些部位的肿瘤周围有较多的神经、血管经过,在神经内镜的辅助下可以随时了解到肿瘤与周边结构的关系,尽可能减少对重要结构的损伤。
 
  德国蔡司OPMI Pentero手术显微镜的优势:
 
  1、分辨率高:OPMI Pentero手术显微镜独具的YELLOW 560TM“黄荧光”造影效果使得正常组织与病变组织更易辨别。
 
  2、全切率高:OPMI Pentero手术显微镜全镜组采用复消色差及专利T镀膜技术,即使在深部手术或使用长器械的手术中也能顺畅操作,使肿瘤的全切除率大大增加。
 
  3、安全性高:OPMI Pentero手术显微镜具有消毒套自动收缩自定位系统,可完全确保无菌环境,确保无污染,大大减少甚至有效避免了术中感染。
 
  4、创伤小:OPMI Pentero手术显微镜在术野效果使手术在2~3cm范围便可进行,与传统开颅手术相比,显微神经外科手术对脑或脊髓组织损伤比较小,患者术后恢复快。
 
  5、适应症广:OPMI Pentero手术显微镜显微技术特高,扩大了手术治疗的适应症,使原来不能用手术切除的重要功能区如丘脑、脑干的肿瘤也能进行手术切除并取得一定疗效。
 
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